Áp xe răng: Triệu chứng và Điều trị (2023)

Áp xe răng là gì?

Áp xe răng là một ổ mủ khu trú trong răng hoặc trong các cấu trúc lân cận. Mủ là một chất lỏng dày thường chứa các tế bào bạch cầu, mô chết và vi trùng (vi khuẩn). Nguyên nhân thông thường của áp xe là nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng được phân thành hai loại chính.

Các loại áp xe răng

áp xe quanh chóp

Loại áp xe này bắt đầu ở trung tâm của răng (tủy răng). Đây là loại phổ biến nhất. Loại áp xe này thường phát triển như một biến chứng của sâu răng (sâu răng). Sâu răng là rất phổ biến. Nó làm hỏng và phá vỡ (ăn mòn) các lớp bảo vệ của răng (men răng và ngà răng). Tổn thương răng tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập tủy gây nhiễm trùng.

Nhiễm trùng trong tủy có thể tiến triển thành áp xe. Đôi khi áp xe quanh chóp phát triển nếu dây thần kinh của răng bị chết vì bất kỳ lý do gì. Ví dụ, từ chấn thương. Các mô chết bên trong răng dễ bị nhiễm trùng hơn.

áp xe nha chu

Loại áp xe này bắt đầu trong các cấu trúc hỗ trợ của răng, chẳng hạn như nha chu nằm giữa răng và nướu. Nó thường phát triển như một biến chứng của bệnh nướu răng (bệnh nha chu), đó là nhiễm trùng hoặc viêm các mô xung quanh răng.

Bệnh nướu răng thường khiến nướu hơi tách ra khỏi răng. Điều này khiến các túi hình thành có thể chứa đầy vi khuẩn và tiến triển thành áp xe. Áp xe nha chu cũng có thể phát triển như một biến chứng của tổn thương nướu hoặc nha chu. Áp xe nha chu đôi khi được gọi là nhọt nướu vì áp xe gây sưng tấy bên cạnh răng.

Triệu chứng áp xe răng

Các triệu chứng thường bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Đau (đau răng) có thể nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể nghiêm trọng và đau nhói.
• Sưng nướu, có thể mềm.
• Sưng mặt. Da trên áp xe có thể bị đỏ và viêm.
• Răng bị ảnh hưởng có thể trở nên mềm khi chạm vào, và thậm chí có thể bị lung lay.
• Nhiệt độ cao (sốt)và cảm thấy nói chung là không khỏe.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể có co thắt cơ hàm.
• Nhạy cảm với nhiệt độ nóng hoặc lạnh.

Điều trị áp xe răng

điều trị ban đầu

Gặp nha sĩ càng sớm càng tốt. Thông thường, nha sĩ sẽ dẫn lưu mủ và điều này thường giúp giảm các triệu chứng rất nhiều. Điều này được thực hiện bằng cách chọc thủng ổ áp xe hoặc khoan một lỗ nhỏ trên răng để mủ thoát ra ngoài.

Đôi khi, nếu nhiễm trùng không được kiểm soát, mộtkháng sinhthuốc được kê đơn trong vài ngày sau khi rút hết mủ để loại bỏ nhiễm trùng còn sót lại. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có thể không cần dùng kháng sinh sau khi mủ đã được dẫn lưu. Bác sĩ gia đình không thể đưa ra quyết định liệu một loại kháng sinh có phù hợp hay không và không nên kê đơn thuốc kháng sinh cho việc này - đó phải là nha sĩ.

Tiếp tục điều trị

Điều trị khác cho áp xe răng bao gồm:

ống tủy

Điều trị tủy thường được áp dụng để điều trị áp xe quanh chóp. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích cứu vãn và phục hồi phần bên trong của răng (tủy răng) bị hư hỏng hoặc đã chết. Tóm lại - nha sĩ sẽ khoan vào chiếc răng chết và cho phép mủ thoát ra ngoài qua răng, sau đó loại bỏ mô tủy chết.

Sau đó, một miếng trám chân răng được đặt vào răng để lấp đầy khoảng trống và ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. (Ghi chú: ngay cả khi cơn đau đã biến mất khi dẫn lưu mủ khẩn cấp ban đầu, bạn vẫn có khả năng cần điều trị tủy. Điều này là do nhiễm trùng và áp xe gần như chắc chắn sẽ quay trở lại trừ khi mô tủy chết được xử lý.)

Nếu nhiễm trùng vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị tủy, nha sĩ có thể phải nhổ bỏ (nhổ) răng.

Dẫn lưu áp xe

Đối với áp xe nha chu, mủ thường được dẫn lưu. Nha sĩ cũng có thể làm sạch túi nơi áp xe đã hình thành. Sau đó, nha sĩ có thể làm phẳng bề mặt chân răng để khuyến khích kẹo cao su đóng lại vào răng và để bất kỳ túi nào biến mất.

Điều này giúp ngăn ngừa sự tái phát của nhiễm trùng. Nếu bạn bị áp xe nha chu lặp đi lặp lại, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật răng miệng. Bác sĩ phẫu thuật răng miệng có thể thực hiện một quy trình để định hình lại mô nướu.

Bạn có cần đi khám bác sĩ không?

Bác sĩ đa khoa của bạn không thể làm bất cứ điều gì để giúp đỡ ngoài việc khuyên dùng thuốc giảm đau, có thể mua qua quầy. Dịch vụ chăm sóc ban đầu ở Vương quốc Anh đang chịu áp lực chưa từng có và bạn không nên gọi điện cho bác sĩ đa khoa của mình nếu có vấn đề về răng miệng, bởi vì phải mất một cuộc gọi điện thoại hoặc cuộc hẹn gặp trực tiếp mà lẽ ra phải đến người mà bác sĩ đa khoa có thể giúp đỡ.

Bạn có thể cần thuốc giảm đau nhưparacetamolhoặcibuprofencho đến khi ổ áp xe được dẫn lưu và điều trị. Cả hai đều có sẵn trên quầy. (Ghi chú: paracetamol và ibuprofen có thể được dùng cùng nhau nếu việc giảm đau bằng một mình là không đủ. Một số người cần dùng thuốc giảm đau mạnh hơn theo chỉ định của nha sĩ)

Nguyên nhân áp xe răng

Áp xe răng có thể xảy ra do răng không mọc ra khỏi nướu đúng cách (bị ảnh hưởng), do sâu răng hoặc bệnh nướu răng, hoặc do chấn thương ở răng, nướu hoặc miệng. Chúng có thể phổ biến hơn ở những người đang xạ trị hoặc hóa trị.

Biến chứng của áp xe răng

Các biến chứng khác là không phổ biến. Tuy nhiên, chúng có thể nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong trong một số trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như nếu nhiễm trùng đã lan rộng. Chúng bao gồm:

• viêm tủy xương- nhiễm trùng xương gần đó.
• viêm xoang- lây lan nhiễm trùng đến xoang lân cận trong xương mặt.
• Một khoang chứa đầy dịch nha khoa (u nang) có thể phát triển.
• Huyết khối xoang hang - đây là một bệnh nhiễm trùng và đông máu của một mạch máu trong não. Nó rất nghiêm trọng.
• Nhiễm trùng sàn miệng nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng. Điều này có thể lan đến mặt, não hoặc cổ (các triệu chứng nhiễm trùng nghiêm trọng được liệt kê bên dưới).

Vì vậy, thông điệp rút ra là - nếu bạn bị áp xe răng thì bạn nên điều trị. Điều này không chỉ để giảm đau mà còn ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Các triệu chứng có thể chỉ ra rằng một biến chứng đang phát triển và nơi bạn nên khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp y tế là:

• Nếu bạn cảm thấy rất không khỏe với nhiệt độ cao.
• Khó mở miệng, nuốt hoặc thở.
• Sưng sàn miệng, mặt hoặc hàm.
• Bị đau dữ dội dù đã uống thuốc giảm đau với liều tối đa.
• Bị nhiễm trùng lan rộng trên khuôn mặt của bạn.

Các biến chứng có nhiều khả năng phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường và ở những người có hệ thống miễn dịch hoạt động kém. Ví dụ:

• Con người vớiHIV/AIDS.
• Người đang hóa trị.
• Những người đã cắt bỏ lá lách của họ.
• Những người dùng steroid.
• Con người vớithiếu máu hồng cầu hình liềm(không phải tính trạng tế bào hình liềm).

Quan điểm

Nếu được điều trị, triển vọng (tiên lượng) là tốt. Mủ thường có thể được rút ra và răng có thể được cứu nếu nó không bị hỏng nặng. Nếu không được điều trị, áp xe có thể vỡ ra trên da mặt hoặc vào miệng. Điều này có thể để lại một kênh (đường xoang) giữa ổ nhiễm trùng dai dẳng và da hoặc miệng, đôi khi có thể chảy mủ.

Ngăn ngừa áp xe răng

Hầu hết các áp xe răng đều có thể ngăn ngừa được, vì hầu hết là biến chứng của sâu răng hoặc bệnh nướu răng. Cả hai điều này có thể được ngăn ngừa bằng vệ sinh răng miệng tốt. Tóm lại, điều này có nghĩa là thường xuyên đánh răng và dùng chỉ nha khoa.

Những thứ khác có thể giúp bao gồm:

• Sử dụng nước súc miệng.
• Làm sạch lưỡi của bạn.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
• Hạn chế đồ uống và thực phẩm có đường.
• Ngừng hút thuốc (điều này sẽ cải thiện vệ sinh răng miệng).
• Khám răng ít nhất mỗi năm một lần.

Xem tờ rơi riêng có tên là Vệ sinh răng miệng để biết thêm chi tiết.

Làm thế nào để gặp nha sĩ

Nếu nghi ngờ mình bị áp xe răng, bạn nên đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt. Để được chăm sóc nha khoa khẩn cấp:

• Gặp nha sĩ của riêng bạn nếu bạn đã đăng ký với một nha sĩ;hoặc
• Đến khoa Tai nạn và Cấp cứu của bệnh viện nha khoa (nếu có);hoặc
• Đến Trung tâm Tiếp cận Nha khoa tại địa phương (nếu có);hoặc
• Quay số NHS 111.
• Kiểm tra trực tuyến trang web 'Tìm dịch vụ nha sĩ' của NHS Choices (xem liên kết trong phần Đọc thêm bên dưới).
• Nếu không có cách nào ở trên, hãy đến khoa Cấp cứu và Tai nạn của bệnh viện đa khoa gần nhất; đối với các vấn đề nghiêm trọng/khẩn cấp, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bệnh viện.

phí nha khoa

Một số người được tự động miễn trả phí nha khoa NHS. Ngoài ra, một số người có thu nhập thấp có thể yêu cầu hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần chi phí.